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政策解读关于福建扩大大病专项救治病种 [复制链接]

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政策解读

为减轻农村贫困人口的医疗负担,助力打赢脱贫攻坚战,省卫健委联合省民政厅、省扶贫办、省医保局、省残联下发《关于进一步扩大农村贫困人口大病专项救治病种范围的通知》,明确我省农村贫困人口大病专项救治病种增至34种。

关于福建扩大农村贫困人口

大病专项救治病种范围的

扶贫政策,你了解吗?

扩大专项救治覆盖病种

通告指出,在已开展31项大病专项救治疾病的基础上增加膀胱癌、卵巢癌、肾癌三种大病专项救治疾病,列入我省精准扶贫叠加保险“第二道补助”的疾病种类。

扩大“先诊疗后付费”实施人群

今年是脱贫攻坚决战决胜之年,为进一步确保我省脱贫攻坚任务顺利完成,助力脱贫攻坚全面收官,防止边缘人群出现因病致贫,我省对特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口、重度残疾人等困难群众,全面实施省内定点医疗机构住院“先诊疗后付费”。相关人员信息由各地民政、扶贫、残联等部门每月报送医保部门后反馈各地卫生健康部门。

规范落实健康扶贫服务

各级卫生医疗机构要继续按照“四定两加强”的原则,实行“先诊疗后付费”、“一站式”结算,加强医疗质量管理,在保障医疗质量安全的前提下,按照“保基本”的原则,优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材,控制医疗费用。

确保健康扶贫政策落实到位

各地各部门针对“围绕基本医疗有保障,推动解决健康扶贫政策落实问题”,持续推进健康扶贫“基本医疗有保障”工作任务排查,持续开展贫困人口大病救治“户户清行动”,持续落实贫困村医保“村村通”或“就近通”,做实做细家庭医生签约服务,加快落实监测预警机制要求,严格督促落实,确保健康扶贫政策落实到位。

34个大病专项救治病种列表

目前全省已确定11家省级健康扶贫医院,8个设区市确定27医院,有健康扶贫任务的65个县79医院纳入医院。医院建立就诊台账,同时为健康扶贫对象开通“绿色通道”,实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算。患者在出院结算时,只需支付医疗费用中自费部分费用。

11家大病专项救治

医院名单

1

医院

儿童白血病、儿童先心病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、地中海贫血、尿道下裂、脑卒中、白内障、恶性肿瘤化疗和放疗、肝硬化、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、慢性阻塞性肺气肿、风湿性心脏病、唇腭裂、膀胱癌、卵巢癌、肾癌。

2

福建医院

儿童白血病、儿童先心病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、地中海贫血、尿道下裂、脑卒中、白内障、恶性肿瘤化疗和放疗、肝硬化、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、风湿性心脏病、血友病、唇腭裂、膀胱癌、卵巢癌、肾癌。

3

福建医院

儿童白血病、儿童先心病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、地中海贫血、尿道下裂、脑卒中、白内障、恶性肿瘤化疗和放疗、肝硬化、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、风湿性心脏病、唇腭裂、膀胱癌、卵巢癌、肾癌。

4

福建医院

食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、骨肉瘤、脑卒中、白内障、恶性肿瘤化疗和放疗、肝硬化、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、风湿性心脏病、膀胱癌、卵巢癌、肾癌。

5

福建中医院

食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、急性心肌梗死、骨肉瘤、脑卒中、白内障、恶性肿瘤化疗和放疗、肝硬化、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、风湿性心脏病、膀胱癌、卵巢癌、肾癌。

6

医院

食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、恶性肿瘤化疗和放疗、肝癌、膀胱癌、卵巢癌、肾癌。

7

福建省妇幼保健院

(医院)

宫颈癌、儿童淋巴瘤、地中海贫血、卵巢癌。

8

福建医院

(福州市传染病院)

肝癌、肝硬化、艾滋病机会感染。

9

福州结核病防治院

(医院)

肺癌、尘肺、慢性阻塞性肺气肿、耐多药结核病。

10

福州神经精神病防治院

(医院)

重性精神病

11

医院

重性精神病

此外,我省积极推动疾病预防关口前移,进一步加大结核病、艾滋病等重点传染病、地方病综合防控力度,开展健康促进三年行动,努力从源头上遏制因病致贫、因病返贫。

我省对民政、扶贫、卫生健康、残联等相关部门认定的第一、二类医疗救助对象特别是建档立卡贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分,通过医疗救助途径给予全额资助,确保贫困人口参保率达到%,牢牢把住防止因病致贫返贫的第一“关口”。

大病保险政策向贫困人口倾斜,贫困人口起付线再降低50%,支付比例再提高5个百分点,全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。

全面开展城乡居民医疗救助,对纳入医疗救助对象的人员在城乡居民基本医保、大病保险的基础上,开展特殊门诊救助、住院救助、一次性定额救助和特重大疾病等多层次救助。

同时,我省不断完善精准扶贫医疗叠加保险政策,实际报销比例从84.04%提高到97.49%。

有困难,找医务社工

社会工作者参与健康扶贫服务可以多方渠道搜集医疗救助政策,帮助患者申请合适的救助。

同时我们也可帮助患者正确理解健康扶贫政策带来的福利保障,以便合理利用医疗资源;在解决健康问题上,作为医疗团队的一员,我们在协助医护人员为患者提供医疗服务的同时,更多地为服务对象提供心理和情感支持,增强其治疗信心,并为他们讲解基本的医学知识,帮助养成良好的卫生习惯。

整理:医院医务社工服务站

编辑:福建医科大学社会工作专业林建伟

以上文件政策整理来源:健康中国,福建省卫健委

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